PAKET Mangusada
Form Laporan Kerusakan
Kembali
Wajib mengisi form berikut untuk melaporkan kerusakan alat ke IPSRS
1. Informasi Pelapor
Nama Anda
*
Department / Unit
-- Pilih Ruangan --
-
Ambulance Meru
Ambulance PW
Baris
BDRS
Cathlab
Cilinaya
CSSD
Depo Farmasi Central
Depo Farmasi Kemotheraphy
Depo Farmasi OK CITO
Depo Farmasi OK IBS
Depo Farmasi OK UGD
Depo Farmasi Rawat Jalan
Depo Farmasi UGD
Depo Farmasi VIP
Depo Farmasi VVIP
ESWL
Farmasi Poli Klinik
Fisiotherapy
Gizi
Gopala
Gudang Farmasi
Gudang Farmasi A
Gudang Farmasi E
Gudang Logistik
Gudang Penyimpanan Obat
Handling Sitostatika
HCU
HD
IBS Ruang 3
ICCU
ICU
IGD
Janger
Kamar Jenazah
Kecak
Klink Rehab Medik
Lab.Patologi Anatomi
Lab.Patologi Klinik
Laboratorium
Laboratorium Mikro
Laboratorium PCR
Laundry
Legong
Margapati
NICU
OK IBS
OK IGD
OK VIP
Oleg
Pemulihan IBS
Pemulihan OK IGD
PICU
Poli Klinik Anak
Poli Klinik Anestesi
Poli Klinik Anesthesi
Poli Klinik Bedah Saraf
Poli Klinik Endoscopy
Poli Klinik Geriatri
Poli Klinik Gigi & Mulut
Poli Klinik Gigi Reguler
Poli Klinik Ginjal
Poli Klinik Gizi
Poli Klinik Jantung
Poli Klinik Jiwa
Poli Klinik Kandungan
Poli Klinik Kebidanan
Poli Klinik Kulit dan Kelamin
Poli Klinik Mata
Poli Klinik MCU
Poli Klinik Obgyn
Poli Klinik Paru
Poli Klinik Rehab Medik
Poli Klinik Saraf
Poli Klinik Subspesialis
Poli Klinik THT
Poli Klinik VCT
Poli Klinik VIP
Poli Klinik VIP Kandungan
Poli KlinikTHT
PONEK
Radiologi
Radiologi CT Scan
Radiologi Mammografi
Radiologi MRI
Radiologi Poli Klinik Eksekutif
Radiologi X-Ray Convensional
Radiologi X-Ray Fluoroscopy
Rawat Inap VIP
Rehab Medik
Sekar Jagat
Tenun
Tranujaya
UGD
VIP
VIP Interma
VIP Lt. 3
VK
Kontak (Phone / Email)
2. Detail Kerusakan Alat
Scan Barcode Alat (apabila ada)
Apa masalahnya?
*
Prioritas
Medium
Low
High
Critical
Deskripsi Kerusakan
Kirim Laporan
Scan Barcode